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何謂五十肩?  

  何謂五十肩?是不是只有五十歲的人才會得到五十肩?如何得知是否已罹患了五十肩?是不是所有肩痛都是五十肩?那又該如何治療?如何預防呢?

  其實五十肩是指因外傷或過度使用而拉傷,導致肌腱發炎,產生關節軟組織的粘黏,併發軟組織成份緊繃和僵硬,使肩關節不能主動或被動的做肩部運動,而五十肩並不是只有五十歲的人才會得到,因為它好發於40一60歲的中年人身上,尤其川女性居多,但是年紀輕的人也有可能得到此病,而五十肩又稱「冰凍肩」當肩關節附近的各種組織發生了問題,使肩膀的動作受限,輕輕一碰就痛,久而久之更不敢動,惡性循環之下,肩膀愈來愈痛,就會愈冰凍。

臨床上,有些病症都有可能併發為五十肩:

  • 中風的病患,因中風導致半身癱瘓無力,肩部會疼痛僵硬,人了導致關節粘黏,無法舉高。
  • 因為肩部肌腱炎,而沒有做正確的處理,變成慢性肌腱炎,因病而不敢動,造成肩膀的角度受限。
  • 上肢打石膏的病人,因為常處於固定的姿勢下,肩關節的活動度減少了。
  • 頸椎疾病也有可能因椎間孔壓迫到神經,導致肩關節組織障礙。
  • 內分泌失調(更年期),也有可能。
  • 不明原因,不知不覺的痛,但又無法查出疼痛的原因。

最重要的是先找出原因做治療,不要怕痛而不敢動,延誤病情。

  一位張女士肩膀疼痛已有三個多月,當時因家庭主婦,必須上市場買菜,那天因多買了一些東西,而只靠右手在提,當提回到家時覺得肩膀怪怪的,而又繼績做它的家事,炒菜、拖地,隔天肩膀因痛而不太敢動,心想應該不會怎麼樣吧!二 個禮拜過去了,肩膀疼痛加劇,碰到也痛,睡覺翻身壓到患部時,更是痛到醒來,連拿高物都無法舉起手、梳頭、穿衣、洗頭、擦背都無法執行,活動度更是受限,情況越來越糟,後來甚至整個肩關節周圍的肌肉群已慢慢萎縮,她不知如何是好?

一般說來,冰凍肩的病程,可分為三個時期:

冷凍期
連休息也會痛,找不到痛點在那堙A只覺得整個肩膀都痛,連碰一下都不行,尤其晚上翻身到患側時。
冰凍期
病人覺得關節很僵硬,只有在幾個方向的活動受到限制;疼痛已稍減輕,因為疼痛不敢運動,讓肩關節的肌肉萎縮。
解凍期
無發炎現象,完全不痛,但有粘黏的現象,手與肩膀的範圍必須慢慢的增加,來達到正常角度。

給張女士的建議,可考慮採用下列幾種方法:

A.藥物治療:給予病人消炎、止痛藥、肌肉鬆弛劑。

B.關節內注射:可用類固醇注射於關節內,減輕疼痛,來配合治療性的運動及物理治療。

C.物理治療:急性期時因肩膀處於發炎狀態下,因給予冰敷、干擾波降低發炎的症狀,慢性期當疼  痛減輕時物理治療師會適時以關節鬆動術、短波、干擾波、經皮神經刺激器,來做治療,也教 病人一些簡易的運動,來達到肩關節正常的角度範圍。如下列:


1.「鐘擺運動:弓箭步、身體微彎、手持重物或寶特瓶裝水,讓患部自然下垂,做前後、左右、  順時鐘、逆時鐘的畫圓方式,由小範圍至大範圍。

2.手指爬牆運動:正面向牆,利用手指慢慢爬昇,並將身體慢慢貼於牆壁,做到輕微疼痛時即停止,並停留10秒,慢慢向下,側面向牆,重覆上一次的動作即可。

3.毛巾運動:雙手拉住毛巾各端,拉直毛巾於背後,一上一下如搓背動作,以健側拉牽患側,停留10秒,放鬆,也可於腦後做擴胸運動來伸展肌肉。

  「預防勝於治療」,平時維持良好的姿勢,注意肩關節的正常活動,避免因過度使用,而造成肩關節的傷害,並可減輕肌肉及關節的張力,若有任何酸痛無力的毛病,必須經由專科醫師詳細的檢查才能得到最安全及正確的治療。

 





 

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